以爱为翼，向阳康复
在儿童福利院里，一场关于爱与希望的故事正在悄然上演。这里的孩子们大多命运坎坷，但在福利院的悉心照料与积极治疗下，正努力挣脱命运的枷锁，绽放出生命的光彩。
病例一:榆景鹏，男，4岁
临床诊断：脑积水术后。康复诊断:1、言语认知运动功能障碍2、ADL部分依赖3、社会参与障碍。
接诊初期儿童情况：
运动组：
GMFM-88项
A区 48 94%
B区 49 81%
C区 26 62%
D区 10 25%
E区 12 17%
儿童下肢力量弱，平衡能力欠佳，不能独站独行，不能扶走。可辅助下上下楼梯 可推助行器在室内行走，坐位向立位的体位转换需中等辅助。
语言组：
S-S语言发育迟缓评估：符号形式—指示内容关系：第一阶段，事物事态理解困难。儿童配合能力不足，哭闹现象严重，不能接受任何变化，一旦发生变化就会哭闹、尖叫、咬手，呼名无反应，对物品理解能力差，不能对常见的因果关系的物品进行操作，无模仿意识、听不懂一步指令、不认识常见物，无有意识语言。
作业组：
Pebody量表评估：GMQ 51 百分位<1
FMQ 46 百分位<1
TMQ 44 百分位<1
不能执行一步指令及完成一步动作模仿。不能完成拇食、中指对捏捏黑豆，日常生活活动需完全依赖。1/4镶嵌板匹配不能完成。
多媒体组：
初期患儿不喜欢节奏强的的音乐，注意力不集中，对治疗环境很排斥会一直哭闹，不与情景仪互动，手眼协调差不能参与也不愿参与互动活动。
康复治疗方案：
PT
力量训练、平衡训练、行走训练、上下楼梯训练、扶走训练、体位转换训练。
ST
1.利用DTT回合式教学训练儿童呼名反应。
2.利用常见事物（如：车车，套圈，皮球等）训练儿童对常见事物的操作。
3.利用DTT回合式教学训练儿童对大动作的模仿能力。
4..利用DTT回合式教学训练儿童一步指令能力。
5.利用儿童发音卡片/图书训练儿童发音能力。
OT
1.视觉-运动整合训练：1/4镶嵌板匹配训练。
2.精细功能训练：拇食、中指捏黑豆训练。
3.日常生活活动能力训练：模拟用勺舀小积木训练。
多媒体组：
播放轻柔的钢琴曲，缓解患儿不良情绪。利用轻柔的情景画面环境，让患儿慢慢的接受治疗环境。利用《海豚游鱼》等视追踪类的活动，提升患儿视追踪能力和注意力。
治疗后儿童情况：
PT
GMFM-88项
A区 48 94%
B区 49 81%
C区 31 74%
D区 14 36%
E 区 17 24%
儿童可独站18-20s，独行20步，少量辅助下可完成由坐位向立位转换，偶可转身180度往返回走，可一手扶栏杆上楼梯，可牵手走到治疗区，可由地面转移到治疗床上，扶物可单脚站。
ST
课堂中哭闹现象几乎不存在，发生变时偶尔会尖叫一两声但频次明显减少，咬手哭闹现象几乎不存在，现在随时呼名都有反应，能够独立完成发声书、音乐鼓，套圈、打地鼠等简单因果关系的操作物品，可模仿一步指令如：躲猫猫、拍手等、儿童现可听懂简单的一步指令，现可模仿用短句进行表达，偶可主动用叠词、单字进行沟通。
OT
Peabody量表评估： GMQ 51 百分位<1
FMQ 49 百分位<1
TMQ 45 百分位<1
患儿可自主将蘑菇钉擦入蘑菇板中。可以完成拇食指捏黑豆放入碗中。可独立完成 1/4 镶嵌板匹配训练。
多媒体组：
患儿喜欢音乐治疗环境，有时会主动与治疗师互动，哭闹情绪减少，愿意参与情景互动游戏，注意力持续时间可达10s，也可接受重音乐的刺激，喜欢随着音乐做一些简单的律动动作。
病例二： 蒋天生 男孩 3岁
临床诊断：唇腭裂术后、全面性发育迟缓 康复诊断：语言功能发育落后，认知发育落后。
接诊初期儿童情况：
多媒体组：患儿注意力不集中，易分散本体觉失调，表现为不能独自在蹦床上跳跃，前庭平衡差在旋转筒内训练时会有哭闹，眩晕，不愿意配合的情况，触觉敏感表现为用触觉球或刷按摩手心，脚心，背部时，患儿有明显的抵触情绪。
作业组：FMFM评估
视觉追踪：100%
上肢关节活动能力85.18%
抓握能力：56.66%
操作能力：30.76%
手眼协调：9.72%
儿童无法完成三指抓握积木动作，不能执行一步指令及完成一步动作模仿，日常生活活动需完全辅助。
语言组:VB-MAPP里程碑评估:提要求1分 命名0分 听者反应:0分 视觉配对:3分 游戏:0.5分 社交:0.5分 模仿:0分 访说:0分 发音:1分
气流从鼻腔溢出,不能完成粗大动作模仿,言语语言表达能力不足，主动语言少，缺乏沟通动机,认知水平差，不认识常见物,听不懂一步指令。
体能感统:根据感统发展核对表测评，儿童行为测试感统功能及用教具测试感觉统合功能反馈如下:
1.前庭觉过度敏感:举高的时候会表现恐惧，紧张，会紧紧抓你，再次的时候警觉性高。平衡感很差，常常无故跌倒，或不小心撞倒物品。
2.触觉不足:用触觉球或刷按摩手心，脚心，背部时，患儿有明显的抵触情绪，被要求做某件事情，一开始表现很抵抗，但又很容易上瘾。
3.本体觉发展不成熟:做训练的时候，患儿的身体协调能力、身体控制能力不够稳定，导致容易摔跤。
4.视觉空间感，视觉聚焦能力不足:在走因为该患儿在爬行敏感期内没有获得充足的爬行体验，导致患儿在走平衡木和滑梯组合的时候容易踩空。
康复治疗方案：
多媒体组：
1.光脚走触觉平衡步道（要求孩子双臂平肩，舒展打开，在平衡步道上行走，保持身体平衡）。
2.在蹦床上跳跃10下（治疗师手拉孩子的一侧上肢，同时发出“咚咚咚”“跳跳跳”的字词，鼓励孩子跳跃并发声）。
作业组：
1.双手操作训练：把玩具放入指定的容器中训练。
2.精细能力的训练：三指抓握积木训练、拇食指对捏小珠训练。
3.日常生活活动能力训练：模拟用勺子进食训练、独立穿脱鞋袜。
语言组:
1.捏鼻吹气训练，引导儿童气流从口腔流出。
2.治疗师手法按摩儿童唇腭裂术口，软化瘢痕。
3.利用儿童喜欢的玩具/教具，引导儿童发音，提要求，提高沟通动机。
4.利用DTT回合式教学训练儿童粗大动作模仿能力。
5.利用DTT回合式教学训练儿童听指令能力。
体能感统:
1.利用强化物引导孩子爬阳光隧道，爬行过障碍物。
2.利用大龙球，进行按压，弹跳，翻滚，旋转训练。
3.利用平衡木进行双排行走训练。
4.利用体能圈和跳跳床进行双脚起跳训练。
治疗后儿童情况：
多媒体：
注意力维持时间由原来的3-5秒，延长至可维持1-2分钟，听指令能力由一步指令提升至俩步指令，患儿可在蹦床上独自跳跃3–5下，喜欢旋转筒内玩耍，愿意配合游戏，触觉按摩时可配合，喜欢拥抱，握手。
作业组：
出院FMFM评估：
视觉追踪：100%
上肢关节活动能力87.77%
抓握能力：86.66%
操作能力：53.84%
手眼协调：31.94%
患儿可独立完成小珠对捏动作，能独立完成一步指令和一步模仿；可独立穿脱鞋袜）（不能区分左右）可独立握勺进食。
语言组:
VB-MAPP里程碑评估:提要求1分 命名0分 听者反应:2分 视觉配对:4分 游戏:1分 社交:1分 模仿:1分 访说:1分 发音:2分
儿童目前可完成部分粗大动作模仿和简单一步指令，在课堂中，可主动提要求（用“妈妈”表达），拿小话筒可主动发音，发音频次明显增多，可表达“妈妈”“看”“拜拜”等单字及叠词。
体能感统:
1.患儿可独自在阳光隧道里爬行，辅助下可爬行过障碍物。
2.患儿大龙球上辅助下可跳2-3个，进行按压时稍有反抗，可以配合弹跳，翻滚，旋转训练。
3.辅助下能配合走双排平衡木。
4.在体能圈和跳跳床上可做3-5个起跳动作。
在儿童福利院，还有许多身患残疾的孩子，正在康复之路上奋力前行。福利院配备了专业的康复团队和先进的康复设备，为孤残儿童提供更好的治疗和生活环境，让每一个孩子都能感受到爱与希望的力量，相信这些折翼的天使一定能够重新展翅高飞，拥抱属于他们的美好未来。
